Que faut-il savoir sur la tuberculose et son traitement ?

Publié le : 08 décembre 20206 mins de lecture

L’infection au tuberculose est transmise par Mycobacterium tuberculosis, le bacille de Koch. Les principaux symptômes du tuberculose sont la toux pendant plus de deux semaines, la production de mucosités, la fièvre, la transpiration, la fatigue et les douleurs thoraciques.

Épidémiologie

L’infection tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse. Il est estimé que plus ou moins 30 % de la population mondiale est infectée par la tuberculose maladie. Mais, la personne ne présente pas forcément un symptômes de la maladie.

Primo-infection à tuberculose

En fait, une personne peut se comporter comme un réservoir pour le bacille de Koch ou du mycobacterium tuberculosis. La personne vit avec la bactérie. La personne, dite porteuse de l’infection tuberculeuse, ne peut pas éliminer ou détruire la bactérie. Une fois que le foyer est réactivé, la personne devient infectieux.

La primo-infection se produit lorsque la personne entre pour la première fois en contact avec le bacille de Koch. La proximité des personnes infectées, ainsi que les environnements fermés et mal ventilés favorisent la contagion de la bactérie.

Le bacille de Koch se transmet par les gouttelettes éliminées par la respiration, l’éternuement et la toux. Pour qu’une primo-infection se produise, la bactérie doit atteindre les alvéoles. Si le bacille de Koch n’atteint pas les poumons, rien ne se passe. A partir des alvéoles, le bacille de Koch peut cependant envahir le courant lymphatique et atteindre les ganglions, organes de défense de l’organisme.

La tuberculose maladie évolue lorsque la personne ne peut pas bloquer le bacille. Donc, le bacille de Koch se divise, brise la cellule dans laquelle elle est phagocytaire et provoque une réaction inflammatoire très intense dans les différents tissus qui l’entourent. Le poumon réagit à cette inflammation en produisant du mucus et une toux productive apparaît.

Lorsque le bacille détruit la structure alvéolaire, des cavités se forment dans le tissu pulmonaire et les vaisseaux sanguins peuvent se rompre. Par conséquent, dans le cas de la tuberculose pulmonaire, la présence de toux avec élimination des mucosités, du mucus et du sang est fréquente.

Outre les poumons, la maladie peut toucher des organes tels que les reins, les os, les méninges, etc.

Symptômes de la tuberculose

Parmi les principaux symptômes de la tuberculose, vous pouvez :

Tousser pendant plus de deux semaines ;

Produire une catarrhe ;

Avoir de la fièvre ;

Suer  ;

Être fatigué ;

Avoir une douleur à la poitrine ;

Manquer d’appétit ;

Présenter un amaigrissement ;

Expectorer des crachats sanguinolents dans les cas plus graves.

Les personnes présentant ces symptômes associés ou isolés doivent se rendre dans un poste de santé dès que possible. Le traitement doit être commencé immédiatement.

Diagnostic de la tuberculose

Elle prend en considération les symptômes et est confirmée par une radiographie des poumons et une analyse des catarrhes. Le test de Mantoux consiste en l’application de tuberculine (extraite de la bactérie elle-même) sous la peau. La bronchoscopie et la biopsie pulmonaire permettent de confirmer le diagnostic.

Traitement de la tuberculose

Le traitement se fait avec trois médicaments différents : pyrazinamide, isoniazide et rifamycine. Pendant deux mois, le patient prend les trois médicaments et à partir du troisième mois, il ne prend que de l’isoniazide et de la rifampicine.

Le bacille de Koch se développe à l’extérieur et à l’intérieur de la cellule de défense. Lorsqu’il est à l’extérieur, il se multiplie très rapidement. Mais, le bacille de Koch acquiert aussi très vite une résistance. Pour empêcher sa croissance et sa division à l’extérieur de la cellule, les trois médicaments et la durée de traitement la plus longue sont nécessaires.

À l’intérieur de la cellule de défense, la bactérie se développe plus lentement et l’indication est d’utiliser un médicament qui pénètre dans la cellule. Ainsi, il bloque la croissance des bactéries qui s’y trouvent. Par conséquent, les médicaments doivent être pris pendant six mois. Les médecins ont essayé de le ramener à quatre mois, mais le taux de rechute a été très élevé.

Il est essentiel de suivre le traitement à la lettre. Ce qui a été essayé, et avec de bons résultats, pour faciliter l’observance des patients, c’est de prescrire des doses plus élevées à prendre seulement deux jours par semaine.

Recommandations médicales

Ne suspendez pas l’utilisation du médicament avant le délai prescrit. Si vous commencez le traitement et que vous arrêtez à mi-chemin, vous allez développer une colonie de bactéries résistantes aux médicaments. Donc, il sera plus difficile de guérir l’infection.

N’oubliez pas que la malnutrition, l’alcoolisme, la consommation de drogues illicites et les médicaments immunosuppresseurs augmentent le risque de contracter la maladie.

Les parents et les proches des personnes infectées doivent maintenir certains soins de base afin de prévenir le risque de contagion pendant la phase initiale de la maladie.

Les porteurs du virus VIH et de maladies telles que le diabète peuvent développer des formes graves de tuberculose. Ils doivent donc rester sous observation médicale constante.

Emmenez votre enfant se faire vacciner contre la tuberculose, le vaccin BCG. Si vous n’avez pas été vacciné, à l’âge de cinq ans, vous devez passer un test de Mantoux, ou PPD. Si vous n’avez pas de réaction, vous devez être vacciné dans toutes les tranches d’âge.

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