Interpréter la douleur de la hanche

La douleur à la hanche est souvent attribuée à la hâte à l’arthrose de la hanche, surtout chez les personnes âgées. Mais il peut y avoir une variété de causes différentes pour la douleur de la hanche. Il faut découvrir comment interpréter correctement la douleur de la hanche et ce que vous pouvez faire pour y remédier.

La cause de la douleur à la hanche est parfois difficile à déterminer

Lorsque la douleur se produit dans la hanche, ce n’est pas toujours l’articulation de la hanche elle-même qui est à l’origine de la douleur – souvent, la douleur de la hanche est causée par des tendons, des muscles ou d’autres articulations dans la région de la hanche.

Inversement, dans les maladies de l’articulation de la hanche, la douleur irradie souvent dans le dos, l’aine et la jambe. De plus, les maladies généralisées du système squelettique – comme les maladies rhumatismales – peuvent provoquer des plaintes au niveau de la hanche.

Afin de faciliter le diagnostic pour le médecin, il est donc important de caractériser précisément la douleur de la hanche en termes de type, d’apparition et de durée. Par exemple, la douleur se manifeste-t-elle d’un seul côté ou des deux côtés ? La douleur à la hanche est-elle perceptible en marchant, en s’asseyant ou en s’allongeant ? Ces informations et la description des symptômes supplémentaires sont importantes pour que le médecin puisse trouver la cause de la douleur de la hanche.

Douleur aiguë de la hanche après une blessure

Si une douleur dans la hanche survient soudainement, la cause en est souvent une élongation du muscle de la hanche. Il ne doit pas y avoir de traumatisme dans le sens d’un accident – souvent un faux mouvement saccadé suffit, par exemple pendant le sport.

Vous devriez ensuite vous reposer pendant quelques jours et refroidir la zone touchée. Si la douleur est très intense ou s’il n’y a pas d’amélioration, vous devez consulter un médecin pour être sûr d’exclure une déchirure musculaire ou une blessure osseuse.

Fracture du col du fémur rarement causale

Dans de rares cas, une fracture du col du fémur peut également être à l’origine de la douleur dans la hanche. Bien que les fractures du bassin ou de l’articulation de la hanche soient généralement le résultat d’une chute grave ou d’un accident, en particulier chez les personnes âgées atteintes d’ostéoporose, un traumatisme même mineur peut parfois entraîner une fracture du col du fémur.

Cela se manifeste alors par une très forte douleur à la hanche, ce qui rend la marche et la station debout généralement impossibles.

Bursite : douleur à la marche

Une inflammation de la bourse (bursitis trochanterica), qui est un coussin entre les tendons ou les muscles et l’os de la cuisse, peut entraîner des douleurs de traction ou de coup de poignard dans la hanche. Au début, la douleur de la hanche ne survient que lors d’un mouvement – par exemple en marchant – et plus tard également au repos.

La cause est souvent une surcharge qui entraîne une irritation de la bourse. Mais les infections, la goutte ou après une opération de la hanche peuvent également entraîner une bursite.

“Anlaufschmerz” pour l’arthrose de la hanche

Dans le cas de l’arthrose de la hanche (coxarthrose), le cartilage articulaire est progressivement détruit au cours de plusieurs années, généralement en raison de l’usure liée à l’âge. Cependant, les blessures, les troubles circulatoires, les maladies métaboliques ou les malpositions congénitales de l’articulation de la hanche peuvent également provoquer une arthrose de la hanche.

Les symptômes typiques sont une “douleur de départ” matinale, qui s’améliore après l’exercice, et une sensation de raideur dans la hanche. Dans les stades ultérieurs, la mobilité peut être réduite et des douleurs au repos peuvent apparaître – les symptômes peuvent alors également se manifester la nuit en position couchée.

Inflammation de la hanche : douleur unilatérale à droite ou à gauche

L’inflammation de la hanche (coxite) peut être causée par des bactéries et survient généralement après une opération ou une ponction de la hanche. Cependant, une inflammation de la moelle osseuse (ostéomyélite) peut également entraîner une inflammation de la hanche en emportant la bactérie.

Une inflammation de la hanche dite aseptique, c’est-à-dire sans implication de bactéries, peut se produire, par exemple, dans le cadre de maladies rhumatismales ou d’arthrose.

Quelle qu’en soit la cause, l’inflammation de la hanche se manifeste par une douleur essentiellement unilatérale de la hanche, qui peut survenir pendant le stress et au repos. De plus, la zone articulaire est souvent enflée, rouge et surchauffée.

Rhinite post-infection

Une forme particulière d’inflammation de la hanche chez l’enfant est la rhinite de la hanche (Coxitis fugax). Il s’agit d’une inflammation temporaire de l’articulation de la hanche qui survient souvent une à deux semaines après un rhume ou une infection gastro-intestinale.

Les symptômes sont des douleurs soudaines dans l’aine et l’articulation de la hanche. Ces douleurs peuvent même s’étendre au genou. Un rhume de hanche est généralement inoffensif et disparaît de lui-même après environ sept à dix jours.

Les enfants touchés doivent se ménager et prendre des anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène ou le diclofénac pour soulager la douleur.

Avec des enfants : Exclure la maladie de Perthes

Les douleurs de hanche chez les enfants peuvent souvent survenir dans le cadre de douleurs de croissance et sont alors généralement inoffensives. Cependant, la maladie de Perthes peut également en être la cause : Dans cette maladie, l’os de la tête fémorale meurt en raison d’un trouble circulatoire.

Les symptômes de la maladie de Perthes sont des douleurs aiguës dans la hanche et le genou, souvent unilatérales. Les patients atteints surtout les enfants adoptent une posture de soulagement et boitent en marchant.

Le traitement consiste dans un premier temps à soulager l’articulation de la hanche à l’aide d’attelles et de béquilles ainsi que d’une physiothérapie spéciale. Il est important que les enfants évitent les mouvements de saut et les charges d’impact. Dans les stades avancés, la chirurgie peut être nécessaire pour prévenir une malformation de la tête fémorale.

Epiphysiolyse : urgence chez les jeunes

Si les jeunes ressentent soudainement une douleur à la hanche si intense qu’il n’est plus possible de marcher et de se tenir debout, le cartilage de croissance de la tête fémorale (epiphysiolysis capitis femoris) peut glisser. Les plus touchés sont les garçons en surpoids après l’âge de neuf ans.

Si l’on soupçonne une épiphysiolyse, vous devez emmener votre enfant aux urgences immédiatement, car si elle n’est pas traitée, la tête fémorale peut mourir. Pour éviter cela, il est souvent nécessaire de procéder à une opération pour réparer la plaque de croissance glissée.

Mauvaises chaussures pour le jogging

Si la douleur à la hanche survient principalement pendant ou après l’entraînement à la course, elle est parfois causée par des chaussures de course inadaptées ou inappropriées. En effet, si la charge d’impact n’est pas correctement absorbée lors de la course et que les chaussures ne soutiennent pas le pied de manière optimale, les articulations ne sont pas correctement chargées. Des surfaces de course trop dures ou inégales peuvent également entraîner des douleurs aux hanches lors du jogging.

La meilleure chose à faire est de se rendre dans un magasin spécialisé pour obtenir des conseils sur les chaussures optimales et la bonne technique de course. Vous devez également veiller à vous échauffer avec des exercices d’étirement avant de courir et éviter un entraînement trop intensif. Dans certaines circonstances, une analyse de la marche par un spécialiste orthopédique peut également être utile pour exclure une malposition des pieds.

Douleur à la hanche pendant la grossesse

En particulier vers la fin de la grossesse, les femmes souffrent souvent de douleurs aux hanches qui peuvent irradier dans le dos et les jambes. Cela peut avoir plusieurs raisons :

Les changements hormonaux provoquent un déplacement des os du bassin et un relâchement de la symphyse pubienne, qui relie les deux moitiés du bassin. Ces douleurs pelviennes se manifestent, par exemple, en montant les escaliers ou en se tournant dans le lit.

Une position de sommeil unilatérale peut également provoquer des douleurs aux hanches, car les femmes enceintes dorment généralement sur le côté, surtout au cours du dernier trimestre de la grossesse. La pression qui en résulte sur la hanche peut entraîner des douleurs à long terme.

Une autre cause possible est la prise de poids. Cela est souvent associé à des changements dans les tissus et peut également déclencher une tension due au changement de posture.

En outre, les femmes enceintes peuvent souffrir d’une inflammation accrue de la bourse de la hanche en raison de l’augmentation de la tension.

Si les femmes enceintes souffrent de douleurs à la hanche, elles doivent en discuter avec leur médecin. Souvent, les exercices de gymnastique ou l’acupuncture contribuent à soulager la douleur ou à l’empêcher de se développer. Un oreiller entre les jambes peut également aider si les douleurs aux hanches surviennent principalement la nuit en position couchée.