4 critères pour comparer les mutuelles santé

mutuelles santé

Rien ne vous empêche de jeter un coup d'œil sur les offres proposées par les compagnies d'assurance même si vous n'avez pas pris de décision définitive de rompre votre contrat. Dans un cas comme dans l'autre, la comparaison doit tenir compte de critères essentielles que nous avons synthétisé pour vous dans cet article.

Critère n°1 : Les garanties

On appelle « garanties » les catégories de dépenses qui sont prises en charge par l'assureur. Certaines compagnies sont plus efficaces que d'autres. Cependant, on peut relever des garanties basiques qu'on retrouve dans la majorité écrasante des mutuelles. Les complémentaires santé proposent alors la couverture des spins courants comme les médicaments, les consultations chez le médecin et les examens médicaux. Elles prennent également en charge les hospitalisations et les problèmes sensoriels comme les soins d'optique et les appareils portées pour corriger les soucis d'audition. Viennent ensuite les frais du dentiste : des soins relativement chers et que les mutuelles ne manquent généralement pas d'inclure dans leurs garanties.

A côté des garanties de base figurent les garanties supplémentaires. Elles sont, chez certaines compagnies, proposées de manière optionnelle impliquent des frais additionnels. Nous pouvons en citer les soins de médecine douce que la Sécurité sociale ne couvre pas comme les cures d'ostéopathie, les traitements à l'eau thermale et les thérapies psychologiques. On retrouve aussi, dans cette catégorie, les forfaits journaliers à l'hôpital et les frais optionnels comme la réservation d'une chambre individuelle. Ainsi, pour comparer plusieurs organismes d'assurance en ligne et choisir votre nouvel assureur, vous devez obtenir un devis d'assurance attestant que vous bénéficiez de plus de garanties à un prix moins élevé.

Critère n°2 : Les niveaux de remboursement

Il y a 2 formes de niveaux de remboursements auxquelles vous devez prêter une attention particulière avant de souscrire à un contrat d'assurance. La première consiste en un forfait par prestation calculé en euros et la seconde en pourcentage appliqué sur la base de la Sécurité Sociale. Ce taux peut être 100 %, 150 % voire 300 %. Si vous choisissez le premier pourcentage, cela impliquerait que le remboursement effectué par votre complémentaire devra s'élève à 100 % des tarifs de base. Seul 1 euro forfaitaire doit être payé par l'assuré. En cas de dépassement d'honoraires, les taux supérieurs vous permettront de compenser le manque de remboursement de la part de la Sécurité Sociale.

Critère n°3 : La transparence

Comme nous l'avons vu plus haut, les mutuelles proposent des remboursements sous des formes variées. Si la catégorie en euros permet d'évaluer avec précision la somme que vous allez recevoir, la catégorie des pourcentages restent plus opaque. Autant vous le dire tout suite : si vous avez du mal à évaluer les offres même avec le processus simplifié des comparateurs en ligne, cela est tout à fait normal. Il faut réellement posséder les connaissances et la compétence d'un expert en assurance pour pouvoir identifier rapidement les meilleures offres. Pour faciliter davantage le processus comparatif, les plateformes mettent en place un simulateur. Tout ce que vous avez à faire, c'est de remplir le formulaire indiquant vos besoins. Le logiciel se chargera de calculer les remboursements dont vous allez bénéficier en optant pour un contrat ou pour un autre. Vous recevrez des informations détaillées qui vous permettront de choisir en toute connaissance de cause.

Pour cette raison, si vous constatez qu'une compagnie dissimule son mode d'emploi derrière des garanties pompeuses et imprécises, il y a de fortes chances que vous soyez bel et bien tombé sur un assureur peu loyal. La transparence apparait donc comme un paramètre incontournable pour pourrait justifier une résiliation du contrat ou le choix d'un assureur plutôt qu'un autre alors que les deux proposent les mêmes tarifs et niveaux de remboursement.

Critère n°4 : Les soins non pris en charge par la Sécurité Sociale

Il est à signaler que la plupart d'entre nous choisissent leur complémentaire santé sans vérifier les avantages auxquels ils ont accès de la part de la sécurité Sociale. Pourtant, ce critère qui n'est généralement pas pris au sérieux, peut vous permettre de baisser le montant que vous payez tous les mois. Ce serait donc inutile de résilier le contrat en pensant chercher de meilleures garanties alors que la Sécu couvre ces dépenses. Portez alors une attention particulière aux remboursements apportés par le gouvernement. Vous constaterez peut-être qu'ils couvrent des frais médicaux pour lesquels vous n'aurez surement pas besoin d'une mutuelle proposant de plus grandes garanties.

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