Pour un étudiant, il peut être difficile d’avoir le budget et les ressources nécessaires pour avoir une complémentaire santé. Heureusement qu’il existe une solution pour les aider : la couverture maladie étudiante. De nos jours, il est possible de demander à avoir une complémentaire santé gratuite, qui porte le nom de « couverture maladie universelle complémentaire » ou CMU. Avec cette couverture maladie, les étudiants peuvent avoir droit à une protection complémentaire santé totalement gratuite.
La couverture maladie universelle complémentaire en quelques mots
La CMUC ou Couverture Maladie Universelle Complémentaire est une aide qui peut compléter les remboursements venant de la Sécurité sociale. Si vous voulez jouir de ce principal avantage, il vous est demandé de remplir d’abord certaines conditions dont le fait d’avoir une situation régulière, de résider en France d’une manière stable et cela depuis plus de 3 mois mais également, vous devez toucher des ressources qui doivent être inférieures à 8 723 euros par an de revenu s’il s’agit d’une seule personne et de 15 701 euros pour un foyer constitué de 3 personnes. Vous devez savoir que cette couverture maladie vous donne un accès gratuit aux soins. En effet, les praticiens et médecins qui font des dépassements n’ont pas le droit de facturer ces frais aux étudiants qui bénéficient de la CMUC. En outre, ces bénéficiaires n’ont pas à craindre en ce qui concerne l’avance à faire car avec cette couverture, ils peuvent avoir un tiers-payant du côté de la Sécurité sociale ainsi que du côté de la complémentaire. Ils peuvent alors jouir d’une prise en charge des frais journalier dans les hôpitaux, des frais d’optique et dentaire, des frais d'audioprothèse et d'orthodontie. Vous devez savoir que certains professionnels de la santé peuvent vous refuser une consultation si vous êtes bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire. Si ce cas se présente, vous pouvez le signaler auprès du conciliateur de la caisse d'assurance maladie où vous avez contracté, ou bien auprès du conseil territorialement compétent qui touche l'ordre professionnel concerné, ou encore en ligne auprès du Défenseur des droits.
Couverture maladie universelle complémentaire : son fonctionnement
Si vous bénéficier d’une couverture maladie universelle complémentaire, vous devez savoir que vos frais de soins sont pris en charge totalement en tiers-payant. De plus, les médecins, praticiens et professionnels dans ce domaine doivent obligatoirement vous imposer les tarifs qui sont reconnus par la Sécurité Sociale. Il est possible de faire la gestion de votre couverture maladie universelle complémentaire par le biais de votre actuel régime de Sécurité Sociale de base, ou bien par un organisme complémentaire inscrit dans la liste des organismes volontaires. Mais pour ce dernier, il est nécessaire de respecter certaines conditions dont le fait d’avoir au minimum 25 ans et être considéré comme encore à charge de ses parents ou rattaché à leur foyer fiscal ou bien vivre sous le même toit ou percevoir une pension alimentaire venant d’eux ce qui donne lieu à une déduction fiscale. Si vous faites une demande de couverture maladie universelle complémentaire, celle-ci sera examinée comme une demande familiale, et est considéré avec le foyer incluant vos parents. Sachez qu’il vous est également possible de faire une demande individuelle au cas où vous arrivez à remplir certaines conditions à savoir le fait de ne plus partager le toit de vos parents lorsque vous faites la demande, de remplir une déclaration fiscale séparée et ne pas toucher de pension alimentaire qui donne lieu à une certaine déduction fiscale. Pour faire le calcul de la couverture maladie universelle complémentaire, toutes les ressources que vous avez reçues pendant les 12 mois civils avant votre demande seront prises en compte. Pour les demandeurs de plus de 25 ans, il leur est demandé de faire une demande autonome s’ils arrivent à remplir les conditions suivantes qui ne sont autres que le fait d’avoir une situation régulière, de résider en France d’une manière stable au minimum depuis 3 mois mais également d’avoir des ressources qui ne doivent en aucun ca dépasser un certain montant.
Vos avantages
Si vous bénéficiez d’une couverture maladie universelle complémentaire, vos frais de santé seront remboursés en totalité. Lorsque vous avez besoin de soins médicaux, vous devez payer les dépenses y afférant ce qui sera remboursé après par l’assurance maladie entant que part Sécurité Sociale. Ce qui fait que vous ne payez que le forfait journalier si vous êtes hospitalisé et la part complémentaire ainsi que les franchises médicales et la participation forfaitaire.
Aides des collectivités territoriales
Il existe dans certains départements des aides sous forme de chèque santé données par les Conseils Généraux. Vous pouvez en bénéficier selon votre lieu d’habitation. Pour en savoir plus à ce sujet, il vous est conseillé de demander auprès du Conseil Général du territoire où vous habitez ou bien auprès d'un organisme qui gère la sécurité sociale étudiant.
