Publié le : 14 août 20195 mins de lecture
Avant de souscrire à une mutuelle, il faudrait prendre en compte plusieurs paramètres pour faire le bon choix : niveau de garantie, délai de carence…
Si vous estimez que le remboursement de la Sécurité Social est insuffisant, souscrivez à une mutuelle pour particuliers. Mais comment être sûr de choisir la formule la mieux adaptée à vos besoins ?
Quel niveau de garantie choisir ?
Les mutuelles proposent différentes formules allant des plus simples aux plus complètes. Pour choisir avec perspicacité le niveau de garantie, il faudrait à priori analyser vos besoins réels : optique, dentaire…Vous devez également prendre en compte votre situation familiale. Si vous êtes célibataire, optez pour un contrat individuel simple. En revanche, si vous avez des enfants, mieux vaut se tourner vers un contrat familial, qui couvrira tous les membres. En revanche, pour un sénior, la mutuelle sénior est à privilégier. Si vous êtes en quête d’une mutuelle proposant des formules modulables, rendez-vous sur www.mieux-etre.fr
En outre, soyez attentif à la présentation du niveau de remboursement :
En pourcentage par rapport au tarif de base de la Sécurité Sociale
Le remboursement de l’Assurance maladie peut être inclus ou non. Prenons un exemple concret. Dans le cas d’une prothèse dentaire le taux de base est de 70% avec un plafond de 107,50€. Au final, la SS vous remboursera 75,25€ et le reste sera à votre charge. Si votre mutuelle santé vous propose une base de remboursement de 100% de la SS, remboursement de la SS inclus, alors, il vous versera 32,25€. En revanche, si le remboursement de la SS n’est pas inclus, alors, vous serez remboursé à hauteur de 107,50€.
Ou un montant forfaitaire
Le calcul est plus simple. Toutefois, vérifiez si le montant du forfait est exprimé par acte ou par période.
Attention ! Soyez très vigilant quant aux postes dont la base de remboursement est faible. Un pourcentage élevé peut correspondre à une couverture moindre.
À parcourir aussi : Mutuelles santé pour particuliers : comment choisir la bonne offre ?
Quels sont les autres points à vérifier ?
Il est très important de se renseigner sur les autres niveaux de garantie proposés par la compagnie de santé et prévoyance : les dépassements d’honoraires médicaux et chirurgicaux, les séjours à l’hôpital, les actes non couverts par l’assurance maladie (ostéopathie, etc.)…
Une mutuelle qui collabore avec des tiers-payants offre également un bon compromis. En effet, grâce à cette option, vous n’aurez pas à avancer les frais de consultations et l’achat des médicaments. Le tiers payant peut être :
Partiel : vous payez les frais non pris en charge par votre mutuelle Ou total : vous ne payez rien sur présentation de votre carte ou document de prise en charge
Qui plus est, d’autres détails sont à suivre de près :
Le délai de carence : pendant une durée déterminée, les garanties ne sont pas valables. Il peut varier de quelques semaines à quelques mois. Le questionnaire de santé : fuyez les mutuelles qui vous imposent de remplir un questionnaire médical. Et le délai de remboursement : de préférence, choisissez un assureur qui rembourse dans les meilleurs délais
Comment trouver la meilleure offre ?
Trouver la meilleure mutuelle pour particuliers peut s’avérer long et fastidieux. En effet, il est d’usage de demander des devis à plusieurs prestataires. Mais ce n’est pas toujours évident. Pour gagner du temps, il est vivement conseillé d’utiliser un comparateur de complémentaire santé en ligne. C’est un outil gratuit, simple et sans engagement. Il fera automatiquement les tris parmi des centaines de formules. Vous aurez ainsi accès à plusieurs offres adaptées à votre profil et à votre budget. Bref, cette solution vous permettra de dégoter la formule qu’il vous faut sans vous ruiner. En tout cas, la formule la plus économique ou la plus chère n’est pas forcément la bonne. Vous devez choisir un contrat qui peut couvrir vos besoins en termes de santé et à la hauteur de vos moyens.
Si vous recherchez une formule plus spécifique, adapté à votre situation professionnelle (btp mutuelle par exemple), vous pouvez également demander un devis personnalisé auprès d’une compagnie d’assurance en ligne. Vous recevrez un retour dans les meilleurs délais.
